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技术之窗

经皮肺穿刺活检,助力肺癌诊断高精准

发布时间:2020-09-22 17:17:48    浏览量:51

经皮肺穿(chuan)刺活(huo)检(jian)术是一(yi)(yi)项(xiang)非常实用(yong)的(de)临床诊(zhen)疗技(ji)术,是肺部非血(xue)管性介入技(ji)术中的(de)重要内(nei)容,一(yi)(yi)些影象学(xue)难以明确性质的(de)病(bing)变,通过活(huo)检(jian)取得细胞学(xue)、组织学(xue)资料可(ke)作出定性诊(zhen)断和鉴别诊(zhen)断,该技术具有定位精确、检出率高、并发症少(shao)的优(you)点,是近年(nian)来(lai)用以诊断肺部病(bing)变的一项(xiang)微创性(xing)检查方(fang)法。

什么是经皮肺穿(chuan)刺活(huo)检术

经皮肺穿(chuan)刺活检(jian)术,是临(lin)床医生在(zai)CT或B超(chao)引(yin)导(dao)下(xia),将(jiang)活检(jian)针穿(chuan)过胸(xiong)(xiong)壁进入病(bing)(bing)(bing)(bing)灶部位并获取病(bing)(bing)(bing)(bing)变(bian)肺组织(zhi)的方(fang)法,经CT引(yin)导(dao)该操作更为常见。该活检(jian)手段可(ke)以准确显示肿瘤位置及与(yu)周围组织(zhi)结构(gou)的解剖关系,提供安全的进针部位、角度及深度,病(bing)(bing)(bing)(bing)人仅需接受局部麻醉即(ji)可(ke)进行,痛苦(ku)少、对(dui)周围组织(zhi)损伤小、并发症少、检(jian)出(chu)阳性率高,具有定位准确、直接、快(kuai)速、微创、安全可(ke)靠、成功率高等优点,是取得(de)组织(zhi)病(bing)(bing)(bing)(bing)理(li)学诊断标本简单而(er)有效的方(fang)法,对(dui)于气管(guan)镜无法取得(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)理(li)样本的患(huan)者尤其(qi)适用,对(dui)部分难(nan)以确诊的肺内病(bing)(bing)(bing)(bing)变(bian)无需开(kai)胸(xiong)(xiong)探查便可(ke)取得(de)精准病(bing)(bing)(bing)(bing)理(li)诊断。

哪些患者需要行经皮肺穿刺活检

1、肺外周结节性(xing)质不明,尤其是气管镜(jing)等其他(ta)方法不能确诊(zhen)者,需取肺组织进行病(bing)理检查,鉴别良恶性(xing);

2、肺(fei)部占位,高度怀疑(yi)肺(fei)癌,或肺(fei)内出现转移性病(bing)变性质不明(ming),需(xu)明(ming)确肺(fei)癌类型;

3、肺部感(gan)染(ran),肺部感(gan)染(ran)治疗(liao)效果不佳,病灶难以吸收,明确病原学;

4、双侧(ce)病变(bian)或不能手术的恶性病变(bian),需要病理类型诊断(duan)指导放(fang)疗或化疗者。

经皮肺穿刺(ci)活检的适应症包(bao)括(kuo)以上(shang)疾病但不限于(yu)以上(shang)疾病。

哪些患者不能行经皮肺(fei)穿(chuan)刺活检

1、病变(bian)附近有严重肺气肿、肺大(da)疱者;

2、怀疑有血管病变如血管瘤、肺动(dong)静脉瘘等;

3、怀疑肺(fei)内(nei)囊性病(bing)变如肺(fei)包虫病(bing)等;

4、患(huan)者为出血体质(zhi),有凝血功能障(zhang)碍或正在接受抗凝治疗(liao)

5、患者(zhe)不合(he)作,不能控制(zhi)咳嗽,或合(he)并有(you)严重(zhong)心肺功能不全、肺动脉高压者(zhe)。

近年(nian)来,衡水市第(di)三人民医(yi)院(yuan)已成功(gong)开(kai)展(zhan)多例经皮肺穿(chuan)刺术(shu),该(gai)技术(shu)的(de)(de)开(kai)展(zhan)大(da)大(da)提高了肺病科的(de)(de)诊疗(liao)水平,也给患(huan)(huan)者(zhe)提供了经济、简便、有效的(de)(de)诊疗(liao)方法,得到(dao)患(huan)(huan)者(zhe)及家属(shu)的(de)(de)广泛好评。


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