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肝硬化合并胆囊息肉,一“孔”解决!

发布时间:2020-10-26 09:21:34    浏览量:35

  近年来(lai),随(sui)着肝(gan)病(bing)患者(zhe)健康意识的(de)提(ti)高以及肝(gan)脏超声(sheng)检查技术在临床的(de)广泛应用,不少肝(gan)病(bing)患者(zhe)常(chang)(chang)常(chang)(chang)在体检中发现胆(dan)囊息肉(rou),且(qie)发病(bing)率呈现日益增(zeng)高趋势,尤其(qi)在慢性(xing)乙肝(gan)人群(qun)中。体检发现胆(dan)囊息肉(rou)的(de)患者(zhe),往(wang)往(wang)无明显(xian)症(zheng)状或体征,加上日常(chang)(chang)生活及工(gong)作繁忙,极易被患者(zhe)忽视而延(yan)误治疗,最(zui)后导(dao)致胆(dan)囊癌的(de)发生。胆(dan)囊息肉(rou)虽属(shu)良性(xing)病(bing)变(bian),但其(qi)危(wei)害仍不可低(di)估。

腹腔镜胆(dan)囊切除(chu)术已成为治(zhi)疗良(liang)性胆(dan)囊疾病的(de)(de)金标(biao)准。肝硬化患者由(you)于肝功能受损,门脉高压和(he)凝血功能障碍等影响,行胆(dan)囊切除(chu)术具有严重的(de)(de)并发症和(he)更高的(de)(de)风险。

近日,我院外科应用(yong)腹腔(qiang)镜技术成功治疗一例(li)乙肝(gan)(gan)肝(gan)(gan)硬化合(he)并(bing)胆囊息肉患者,恢复良(liang)好,目前已出院。

53岁的张先生(化名)经营着一家手机店,虽然忙碌但小日子过的很殷实。6个月前在当地医院行腹部超声检查发现:胆囊内长了一个约0.6*0.5㎡的胆囊赘生物,未进行特殊治疗,最近他总感觉右上腹胀痛不适,来到我院进一步检查,腹部彩超检查提示,胆囊赘生物0.8*0.5c㎡,较原来的有所增大。为求手术治疗入住我院外科。

外科曲宇医师接诊后,对患者进行了全面的检查,发现张先生患有乙肝肝硬化8年,已接受抗病毒治疗3年,肝功能正常。在确定患者无任何手术禁忌症后,曲宇医师和张华医师建议采用微创技术“腹腔镜下胆囊切除术”为患者治疗。

在充分征得患者和家属同意后,张先生被推进了手术室。曲宇和张华两位医生携手完成手术。术中完整切除胆囊。整个手术如行云流水,用时40钟,出血极少,术后第5天顺利出院。

曲(qu)宇医师介绍,胆(dan)囊(nang)息肉多无(wu)临(lin)床(chuang)症状,健康体检(jian)腹部(bu)彩超检(jian)查可(ke)发现,约有5%的胆囊息肉(rou)是肿(zhong)瘤性(xing)息肉(rou),具有癌(ai)变的倾向。从(cong)病(bing)理学(xue)角度,胆囊息肉(rou)分为非肿(zhong)瘤性(xing)息肉(rou)和(he)肿(zhong)瘤性(xing)息肉(rou)两大类,以良性(xing)病(bing)变居多。胆囊切(qie)除术后的患(huan)者,可(ke)能短期(qi)会出现胆囊切(qie)除术后综合征,比如(ru)消(xiao)化不良、腹泻、腹胀(zhang),尤其在进食(shi)油腻食(shi)物(wu)后症状(zhuang)明显。一(yi)般可(ke)以服用(yong)利胆药(yao)物(wu),症状(zhuang)会缓解。随着时间的延(yan)长,这些症状(zhuang)逐(zhu)渐消(xiao)失,不需要太(tai)担心。


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